Staw skokowy – ból, skręcenie, operacja

[Głosów:0    Średnia:0/5]

Staw skokowy jest stawem przenoszącym duże obciążenia.
Wskład jego budowy wchodzą trzy kości: piszczelowa, strzałkowa i skokowa. Ze
względu na pełnioną funkcję staw skokowy jest narażony na liczne kontuzje.
Najczęstsze to skręcenia, złamania w obrębie stawu skokowego (złamania kostek),
uszkodzenia chrząstki stawowe. Wszystkie te kontuzje poprzez uszkodzenie stawu
skokowego mogą powodować okresowe lub przewlekłe dolegliwości bólowe. Mogą być
również przyczyną rozwijania się zmian zwyrodnieniowych stawu skokowego. Bóle
tej okolicy mogą również mieć przyczynę nie w samym stawie lecz w innych
okolicznych strukturach. Najczęściej są to zapalenia ścięgna Achillesa lub jego
kaletki, zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, zespoły uciskowe
nerwu piszczelowego. Przewlekłe dolegliwości stawu skokowego wymagają leczenia
tzn. specjalistycznej rehabilitacji, leków przeciwzapalnych, ortez czy
stabilizatorów. Często też konieczne jest leczenie operacyjne – artroskopia
stawu skokowego, operacje rekonstrukcyjne, endoprotezoplastyka stawu skokowego
lub jego usztywnienie i inne.

Skręcenie i niestabilności stawu skokowego

Skręcenia stawu skokowego (tzw. skręcenia kostki) to jeden z
najczęstszych urazów ortopedycznych. Może dotyczyć osób w każdej grupie
wiekowej, jednak najczęściej zdarza się w okolicach 20-30 r.ż. W wyniku
przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu stawu skokowego dochodzi do
uszkodzenia torebki stawowej oraz więzadeł stabilizujących ten staw. Pojawia
się obrzęk, zasinienie okolicy stawu skokowego oraz ból przy obciążaniu
kończyny oraz ruchach w stawie. Mimo powszechnej opinii o błahości tego urazu w
każdym przypadku należy przeprowadzić właściwą diagnostykę (badanie kliniczne,
często RTG i USG stawu, a w wybranych przypadkach MRI) oraz zastosować właściwe
leczenie uzależnione od stopnia uszkodzenia elementów stabilizujących staw.
Brak właściwego leczenia może doprowadzić do niestabilności stawu, co
przyspiesza rozwój zmian zwyrodnieniowych. Aby temu zapobiec oraz przywrócić
prawidłową funkcję niestabilnego stawu skokowego można operacyjnie odtworzyć
uszkodzone struktury torebkowo-więzadłowe.

Złamanie w obrębie stopy i stawu skokowego

Stopa i staw skokowy jest częstym miejscem występowania
złamań. Możemy zaliczyć do nich złamania kostek goleni (czyli dalszego odcinka
kości strzałkowej oraz dalszego odcinka kości piszczelowej, często
współistnieją z nimi uszkodzenia więzadeł stawu skokowego lub uszkodzenia
więzozrostu piszczelowo-strzałkowego), złamania kości piętowej (często wynik
upadku z wysokości), skokowej a także kości śródstopia i paliczków. Każdy
przypadek złamania okolicy stopy i stawu skokowego wymaga indywidualnego
podejścia oraz właściwej diagnostyki i leczenia. Zgodnie z aktualną wiedzą
znaczną część uszkodzeń tej okolicy należy leczyć operacyjnie. W przypadkach
złamań śródstawowych podstawą jest odtworzenie powierzchni stawowej, często
przy użyciu nowoczesnych implantów. Tylko takie postępowanie wraz z prawidłowo
prowadzoną rehabilitacją może zapewnić optymalną funkcję stawu nawet po dość
ciężkim urazie.

Operacje stawu skokowego

Operacje stawu skokowego są coraz częściej wykonywanymi
operacjami ortopedycznymi. Tak jak w przypadku kilku innych stawów, staw
skokowy można operować "na otwarto" albo techniką artroskopową.
Istnieje również grupa zabiegów, które można w pewnych sytuacjach wykonać
sposobem małoinwazyjnym (np. zeszycie ścięgna Achillesa, ocena ścięgien mięśni
strzałkowych, ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, usunięcie kości
trójkątnej). Ze względu na występowanie choroby zwyrodnieniowej tego stawu,
możliwym również staje się wykonanie endoprotezoplastyki, czyli wymiany
zniszczonego stawu skokowego na staw sztuczny.

staw skokowy 790x592 Staw skokowy   ból, skręcenie, operacja

Złapanie palca stopy

Kościec palców stopy zbudowany jest z paliczków. Paluch
składa się z 2 paliczków (bliższego i dalszego), a pozostałe palce z 3
paliczków (bliższy, środkowy i dalszy). Złamanie palca stopy (właściwie
złamanie paliczka lub paliczków danego palca) jest najczęściej wynikiem
uderzenia w twardy przedmiot. Występuje ból miejsca urazu, obrzęk,
zaczerwienienie a czasem zmiana kształtu palca (nieprawidłowe odchylenie,
zagięcie). W większości przypadków po badaniu klinicznym i wykonaniu
diagnostyki RTG stosuje się leczenie nieoperacyjne (np. opatrunek przylepcowy,
but odciążający lub gips). W złamaniach palucha oraz przemieszczonych i
niedających się nastawić złamaniach innych palców stosuje się leczenie
operacyjne.

Zmiany pourazowe

Zmiany pourazowe – ze względu na duże obciążenia przenoszone
przez stopę i staw skokowy są one narażone na liczne urazy które mogą powodować
różne uszkodzenia. Uszkodzenia te, nawet przy prawidłowo prowadzonym leczeniu,
mogą z czasem powodować tzw. zmiany pourazowe. Zmiany te mogą być przyczyną
znacznych dolegliwości bólowych i niejednokrotnie wymagają skomplikowanych
operacji rekonstrukcyjnych. Zmiany te możemy podzielić ze względu na rodzaj
pierwotnego urazu:

1) po złamaniach – złamania w obrębie stopy i stawu
skokowego są na ogół złamaniami śródstawowymi tj. przebiegającymi w obrębie
stawu. Powodują one uszkodzenie chrząstki stawowej co skutkuje często
następczymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu tj. dalszym uszkodzeniem chrząstki
stawowej i postępującym ubytkiem sprawności stawu oraz dolegliwościami
bólowymi. Złamania w obrębie stopy i stawu skokowego mogą również skutkować ich
deformacjami, zmianami osi. Większość tych zaburzeń wymaga leczenia
operacyjnego.

2) po skręceniach – skręcenia powodują uszkodzenia więzadeł
i torebek stawowych. Chociaż większość z nich goi się bez większych konsekwencji
to jednak te poważniejsze mogą skutkować wydłużeniem i niewydolnością więzadeł
a to przejawia się przewlekłą niestabilnością stawu. Wymaga ona operacyjnej
rekonstrukcji więzadła

3) po urazach ścięgien – mogą skutkować trwałymi
zbliznowaceniami w ich obrębie a to może powodować przewlekłe dolegliwości
bólowe. Zerwania ścięgien czasami skutkują ich trwałymi przykurczami a to
wpływa na czynność całej kończyny. Wymagana jest tu długotrwała i
specjalistyczna rehabilitacja a nierzadko również operacje rekonstrukcyjne

%name Staw skokowy   ból, skręcenie, operacja

HalluPro

Zamów dzisiaj i otrzymaj darmową wysyłkę i gwarancję satysfakcji.

50% Tylko dziś!

Bądź pierwszy, który skomentuje ten wpis

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.


*